Криодеструкция, как метод криохирургии, – это эффективный малоинвазивный метод лечения доброкачественных и злокачественных образований кожи и слизистой, а также внутренних органов. Суть процедуры заключается в контролируемом быстром замораживании патологически измененных тканей с помощью жидкого азота, имеющего очень низкую температуру кипения -196°С, и последующем медленном оттаивании замороженной зоны. Криодеструкция относится к хирургическим методам и чаще всего применяется в оториноларингологии дерматологии, косметологии и эстетической медицине, гинекологии и абдоминальной хирургии.
Криодеструкция – один из самых популярных методов лечения широкого спектра кожных новообразований: бородавок, папиллом, кондилом и других проблем с кожей. Также с помощью этого метода можно избавиться от патологических образований сосудистого или пигментного характера.
Криодеструкция применяется для лечения широкого спектра заболеваний.
В оториноларингологии: криодеструкция небных миндалин, лимфоидных гранул при хроническом тонзиллите и фарингите, лечение храпа
В гинекологии: эрозия шейки матки, дисплазии, кондиломы, эктопии цилиндрического эпителия, лейкоплакия и другие патологии.
Эта современная методика позволяет во многих случаях заменить оперативное вмешательство. Криодеструкция проводится с применением специальных криохирургических аппаратов и инструментов, металлический операционный наконечник которых может охлаждаться при помощи жидкого азота до температуры -190°С.
Криодеструкция подлежащих тканей протекает в трех последовательных фазах:
криопоражение - макроскопически выявляется изменение цвета ткани с явлениями отека, изменение иннервации вследствие ее обработки низкой температурой;
крионекротическая фаза - ишемия с последующим некрозом вследствие тотального тромбоза сосудов;
репарация - восстановление нормального эпителиального пласта.
В результате быстрого охлаждения кожа становится плотной, бледной и холодной, теряется чувствительность. В это время может ощущаться покалывание, легкое жжение, незначительный дискомфорт. Затем, появляется коллатеральный отек и гиперемия. Этот этап может длиться от 1 до 3 часов, после чего появляется эпидермальный пузырь с некротической жидкостью и затем корочка. Пузырь рассасывается в течение нескольких суток. В период от 2 до 6 недель происходит полное отторжение некроза. На месте, где проводилась криодеструкция, остается небольшое, как правило, розовое пятно с последующей полной органотипической регенерацией тканей в течение 6 месяцев.
Криодеструкция может проводиться контактным или бесконтактным способом охлаждения тканей:
контактный способ – подразумевает прямой контакт с тканью охлажденного жидким азотом;
бесконтактный способ проведения процедуры – подразумевает воздействие на патологическую зону парожидкостной струей азота с помощью криораспылителя.
Преимущества криодеструкции:
очаг криодеструкции четко отграничен от окружающих тканей и обладает «биологической инертностью», вызывая лишь минимальную перифокальную реакцию окружающих тканей;
локальное замораживание ткани производится, как правило, без существенного повреждения здоровых клеток, окружающих очаг крионекроза;
безболезненность локального криогенного воздействие на живые ткани, связанная с быстрым разрушением чувствительных нервных окончаний под влиянием охлаждения;
бескровное течение криохирургических воздействий;
высокая резистентность стенок крупных сосудов к низкой температуре, обуславливающая восстановление нормального кровотока даже после их полного замораживания (это позволяет безопасно производить криодеструкцию измененных тканей даже в непосредственной близости к этим сосудам);
дозирование степени деструкции;
полная (органотипическая) регенерация подвергнутых криовоздействию тканей;
криодеструкция не вызывает грубых рубцовых изменений;
активизация функций иммунореактивных систем организма;
минимальное число осложнений.
Противопоказаниями к проведению процедуры являются острые инфекционные заболевания и наличие воспалительных процессов. В некоторых случаях процедуру нельзя применить из-за большого размера новообразования, а также при патологических изменениях в труднодоступных местах.