Одним из самых широко используемых методов экстракорпорального очищения крови является плазмаферез.
Кровь состоит из форменных элементов (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и ее жидкой части – плазмы крови. Плазмаферез - это процедура забора крови, очистка и возвращение её или какой-то части обратно в кровоток.
У пациента берут определённое количество крови и удаляют из неё жидкую часть — плазму, в которой и содержатся токсические и метаболические компоненты. Лечебное действие плазмафереза многогранно. Плазмаферез запускает механизмы детоксикации, тем самым повышая сопротивляемость организма внешним воздействиям и сокращая период выздоровления.
Плазмерез способствует улучшению кровообращения, увеличения скорости тока капиллярной крови, спадают отеки тканей, улучшается клеточное питание, проходят местные воспалительные реакции, разжижается кровь.
Плазмаферез корректирует иммунный статус организма, повышает сопротивляемость к стрессам, а также эффективность медикаментозного лечения.
Как и к любому методу, к плазмаферезу существуют показания и противопоказания.
Показаниями к проведению плазмафереза являются:
· заболевания сердечно-сосудистой системы (вирусные, аутоиммунные миокардиты, ревматическое поражение сердца, системные васкулиты, атеросклероз и прочие);
· патология органов дыхания (бронхиальная астма, гранулематоз Вегенера, фиброзирующий альвеолит, гемосидероз и так далее);
· болезни пищеварительного тракта (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит,печеночная энцефалопатия и другие);
· заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, недостаточность коры надпочечников);
· болезни мочевыводящих путей (аутоиммунный гломерулонефрит, тяжелые пиелонефриты, циститы и другие инфекционные заболевания, хроническая почечная недостаточность, синдром Гудпасчера, вторичное поражение почек при системных болезнях соединительной ткани);
· системные заболевания соединительной ткани (дерматомиозит, склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, псориатический артрит и прочие);
· патология кожи (псориаз, герпес, токсикодермии);
· болезни аллергической природы (острая или хроническая крапивница, отек Квинке, поллиноз, атопический дерматит, тепловая, холодовая аллергия и другие);
· заболевания нервной системы (хронические инфекционные болезни, рассеянный склероз и прочие);
· болезни глаз (диабетическая ретинопатия и другие);
· отравления различными химическими веществами на производстве и в быту, включая передозировку лекарственных средств;
· похмельный синдром;
· в период беременности – фетоплацентарная недостаточность, болезни матери аутоиммунной природы, резус-конфликт.
В ряде случаев проведение плазмафереза категорически не рекомендуется. Абсолютными противопоказаниями к этой процедуре являются:
· продолжающиеся кровотечения;
· тяжелые заболевания головного мозга (инсульт и прочие);
· сердечная, печеночная, почечная недостаточность в фазе декомпенсации;
· острые нервно-психические расстройства.
Существуют и относительные противопоказания, то есть те состояния, которые желательно устранить (компенсировать) до проведения плазмафереза, но при острой необходимости исключительно по решению специалиста эта процедура может быть проведена и при них. Таковыми являются:
· нарушения в свертывающей системе крови;
· гипотония (низкое артериальное давление);
· нарушения ритма сердца;
· язвенное поражение органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника);
· сниженное содержание белков в плазме крови;
· острые инфекционные заболевания;
· период менструации у женщин.